饮食治疗是治疗糖尿病的“五驾马车”综合措施之一，与运动治疗并称为糖尿病治疗的基础性治疗。

作为医务工作者，临床实践中经常见到糖尿病患者在饮食中存在迷惑或误区，现总结如下，希望对糖尿病患者有所帮助。

对控制饮食认识不足严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，对于年轻的糖

尿病患者来说，尤为重要。

尽管医生谆谆告诫，患者早期就诊时常说的一句话就是：“血糖高也不影响我的工作和生活，医生您看，我现在能吃能干的，少吃少喝太亏了。”

这类年轻患者真的是拿着青春赌明天，易诱发并发症，往往进展速度很快，有些人不用3～5年就会发展为肾功能不全，甚至尿毒症，糖尿病眼底病变等也进展得很快，完全失明者临床并不鲜见。

因为糖尿病患者体内产生的胰岛素相对或者绝对缺乏，外周葡萄糖利用障碍，血糖升高。

如果糖尿病患者想饱饱地吃一顿饭，因为胰岛素的量有限，多吃的饭只能从体内以尿糖的形式流出，且血管内升高的血糖浓度又对血管内皮造成了损害，久而久之，体内所有血管组织的脏器就会发生病变。

因此，对于早期胰岛尚有一定代偿功能的患者而言，控制饮食是为了保护尚有的部分胰岛功能。

把握不好主食的量

由于糖尿病饮食是一种与重量有关的饮食，吃多吃少关系着给疲劳的胰岛带来多大的负担，吃多了，血糖难以正常，吃得太少会发生低血糖。

因此，掌握食物的重量对于控制血糖非常重要。主食在传统意义上，是指餐桌上的主要食物，是人体所需能量的主要来源。

常见的主食有大米、面粉类（如面条、饺子等）、玉米、小米等。医生经常告诉患者，每日100克主食就可以了。

许多患者（尤其是农村的患者）把握不好100克饭的量。比如一位糖尿病患者告诉医生，他听说水饺的血糖生成指数低，经常吃水饺，每顿才吃一平碗，餐后血糖却控制不好。

医生问他，一平碗能有几个水饺，他说15～16个吧。医生说，你可能吃多了。糖尿病患者可以将水饺店及家里自己包的水饺用电子秤称一下，对比后会发现，去了饺子皮，大约7～8个水饺就差不多100克了。

将外面的包子去掉包子皮后发现，大多数包子馅与饺子馅一样，占自身重量的1/3。当然，每个饺子大小不一，饺子皮的厚薄不一，这只是大致参考。

建议糖友们买一个电子秤，将自己经常吃的主食称重计量，以控制好饮食量。如此操作，久而久之，规律用药，配合适量运动，血糖就平稳了。大米和白面做熟之后，因为饱含了一定的水分，重量肯定会有所增加，一般主食经过处理做熟之后，熟重和生重之间的差别是1.5倍。

营养师所说的100克是指干重，做成水饺或者烫面饼，一般以140克计算，馒头以150克计算；至于米饭，水分不同，可能差别较大，建议糖尿病患者做米饭时可以先称重一下干大米的量，然后根据习惯做法，算算自己做成了多少克米饭，换算一下。久而久之，对自己应该吃多少主食就有把握了。

不敢吃水果

很多糖尿病患者不敢吃水果。其实，血糖平稳时，在两餐之间适量加餐水果是完全可以的。

1个150克红富士苹果的含糖量在15%～20%之间，也就是25克左右的糖分，餐后3小时加餐适量水果是完全可以的。糖友可以吃完50～100克水果后测量一下餐后血糖。

不敢喝稀饭

有的糖尿病患者喝稀饭或类似稀饭的液态或半固态食物，如米汤、面糊或米粉等，可使血糖发生较大波动，因此，许多患者不敢喝稀饭。

其实，可以在做稀饭或米粥的时候多放一些豆类等杂粮（如红小豆、绿豆、芸豆或豌豆），降低食物的血糖生成指数。

少吃或不吃主食

将高蛋白类食物作为主要能量来源，这种认识不完全正确。主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养来源，少吃或不吃主食，过多摄入蛋白质类食物，可能导致摄入的蛋白质超标，加重肾脏负担，而总能量却不够，导致能量利用出现问题，以至于体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

国际营养协会对成年健康个体的蛋白质推荐量为0.8克/千克/天。蛋白质不仅

可帮助替换和形成新的组织，在血液和细胞中运输氧气和营养，调节水和酸的平衡，而且还是产生抗体所必需的物质。

然而，过多的蛋白质摄入，尤其是动物蛋白消耗过量，会导致心脏疾病、卒中、骨质疏松和肾结石。

提倡吃动平衡，合理用药，维持健康的体重。主食定量，粗细搭配，增加全谷物杂粮类，最简单的办法是一餐食用拳头大小的米饭，粗粮占到三分之一左右；多吃蔬菜，水果适量；常吃鱼、禽类，蛋奶天天有，肉类选瘦肉且一天大约掌心大的量。饮食清淡，定时定量，做好自我管理。

饮食治疗是治疗糖尿病的基础措施，《黄帝内经》中说人要“饮食有节”，医生们说的“饮食六七分饱”的原因也在于此。

掌握正确的饮食原则，同时注意不仅食物种类会影响血糖的控制水平，进食习惯也会对血糖水平产生影响，糖尿病患者可坚持少食多餐，按需分餐，定时定量进餐。